生殖專欄
Reproductive Column
胚胎等級怎麼看?
2026年3月27日 18:25

為什麼要進行卵子與胚胎評估?

     在人工生殖療程中,金厚生醫療團隊會依據胚胎學專業標準,綜合觀察卵子與胚胎的外觀與發育狀況,作為療程規劃與胚胎選擇的參考依據。

評估目的在於提升療程安全性與成功機率,並非對結果做出保證。

     卵子與胚胎評估結果僅為臨床參考指標之一,並無法單獨預測是否成功懷孕。實際療程結果會受到年齡、身體狀況、子宮環境及其他多項因素影響,建議由醫師進行個別化說明。

一、卵子成熟度

卵子在體內或體外成熟的過程中,會經歷幾個不同的階段。評估卵子的成熟度對於輔助生殖技術來說非常重要,因為只有成熟的卵子才能受精。

1. GV (Germinal Vesicle stage) 這是未成熟的卵子,細胞核完整可見,裡面含有遺傳物質。這個階段的卵子還沒有準備好受精。

2. MI (Metaphase I stage) 卵子已經開始減數分裂,但尚未完成。這時候,細胞核已經消失,染色體排列在細胞中央,但還沒有排出第一極體。這個階段的卵子通常也不適合受精。

3. MII (Metaphase II stage ) 在卵子成熟的過程中,減數分裂 IIMeiosis II)的後期是一個極為短暫且關鍵的轉折點適合進行受精(ICSI或常規 IVF)

图片 1.png

二、受精卵(Day 1)至囊胚D5評分標準

1. Day 1:受精評估

 正常受精(2PN):兩個原核(精核+卵核),適合培養。

 異常受精(0PN1PN≥3PN):通常不適用於移植。

图片 2.png

2. Day 2-3:卵裂期胚胎評分

依據細胞數目、對稱性、碎片比例評分:

優質胚胎:細胞數適中(Day 24細胞;Day 38細胞),對稱性好,碎片<10%

中等胚胎:細胞數略偏差,碎片 10%-25%

較差胚胎:細胞數不均,碎片>25%

3.Day 4- 5

D4等級區分 (M1-M5):

o M1-M2 (優良/中等) 細胞緊密程度高,結構緊實。

o M3-M4 (較差) 細胞融合程度較低,可能呈現空泡或分裂速度較慢。

D5囊胚評分標準詳解 (例如: 4AB)

A數字(1-6) - 囊胚擴張與成熟度

1 - 早期囊胚: 囊胚腔體積 < 1/2。

2 - 囊胚: 囊胚腔體積 1/2

3 - 完全囊胚: 囊胚腔充滿透明帶。

4 - 擴張囊胚:囊胚腔擴大,透明帶變薄。

5 - 孵化中囊胚: 正在從透明帶孵出。

6 - 完全孵化囊胚: 完全從透明帶脫離。

B第一個字母(A-C- 內細胞團(ICM, 胎兒)質量

A 細胞數目多,排列緊密。

B 細胞數目中等,排列鬆散。

C 細胞數目少,稀疏。

C第二个字母(A-C- 滋養層細胞(TE, 胎盤)質量

A 細胞數量多,排列緊密成層。

B 細胞數量較少,鬆散。

C 細胞數量稀少,排列不規則。

 图片 4.png

4. Day 5-6:囊胚評分

图片 5.png

三、參考資源

連結至權威機構的評分標準(如 ASRMESHRE 指南)。

 金厚生醫學診所的胚胎評估依循國際生殖醫學專業指引,並由受過完整訓練之胚胎師進行判讀。評估只是醫療人員的專業參考工具之一

• 並不是用來判斷胚胎染色體「好或不好」

• 也不能單獨用來預測是否會成功懷孕

每一顆卵子、每一個胚胎,都有自己的發展潛力。

本頁資訊為一般性說明,實際療程評估與建議,請由專業醫療人員依個別狀況提供。每一段療程,都是金厚生醫療團隊與您一起走的過程;我們會持續以專業與細心,陪伴您完成每一步。

常見問題 Q&A|卵子與胚胎評估

Q1:胚胎等級越高,成功率就一定越高嗎?

A:不一定。

胚胎評估只是醫療團隊判斷發育狀況的參考之一,並無法單獨預測是否成功懷孕。實際結果仍會受到年齡、子宮環境、身體狀況及其他多項因素影響。

Q2:如果胚胎評估結果不是最理想,是不是就沒有機會了?

A:不是的。

臨床上仍有許多評估條件並非最理想的胚胎,最後順利懷孕並健康出生。

每個胚胎都有不同的發展潛力,評估結果並不等同於最終結果。

Q3:為什麼有些胚胎沒有被選擇植入?

A

醫療團隊會依據當下的療程安排、胚胎發育狀況與病患個別條件,綜合評估最適合的選擇。

未被植入並不代表胚胎「不好」,而是基於整體療程安全與規劃考量。

Q4:我可以知道我的卵子或胚胎評分嗎?

A

相關評估結果會由醫師或胚胎師在診間中為您說明。

由專業人員解說,有助於避免誤解評估意義,並能針對您的狀況提供最合適的建議。

Q5:網路上看到的胚胎分級表,和你們的一樣嗎?

A

不同醫療機構可能依循不同的專業指引與培養方式進行評估,無法直接對照比較。

建議以您實際治療的醫療團隊說明為準。

Q6:評估會不會傷害卵子或胚胎?

A

評估是在專業培養與顯微環境下進行,屬於療程中的標準流程之一,醫療團隊會以安全為最高考量。

Q7:如果我對評估結果有疑問,該怎麼辦?

A

非常歡迎您在門診或諮詢時提出問題。

醫師與胚胎師會依您的療程狀況,為您做個別化且清楚的說明。

重要提醒

本頁 Q&A 為一般性衛教說明,實際療程評估與建議,仍需由專業醫療人員依個別狀況提供。


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